4月15日晚，由中國醫(yī)師協(xié)會主辦，中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專委會、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科普分會承辦，廣州康立明生物科技股份有限公司協(xié)辦的“腸治久安”4.15全國腫瘤防治宣傳周首場專家科普直播活動拉開了宣傳周系列活動的序幕。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院王錫山教授、張凱教授與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院冀明教授等結(jié)直腸領(lǐng)域的專家大咖，聯(lián)袂為大眾奉獻(xiàn)了內(nèi)容豐富實用的科普知識。

今年全國腫瘤防治宣傳周的主題是癌癥防治，早早行動。作為腸癌大眾科普品牌，“腸治久安”結(jié)直腸癌科普行已成功舉辦3年，為廣大民眾提供科學(xué)的結(jié)直腸癌防治科普知識，為提升民眾結(jié)直腸癌早篩早診意識、降低結(jié)直腸癌發(fā)病率與死亡率作出積極貢獻(xiàn)。

 

早篩早診早治 腸癌完全可以預(yù)防

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國新發(fā)大腸癌約56萬，在城市里，腸癌發(fā)病率位列肺癌之后，躍居第二位^[1]。

 

數(shù)據(jù)來源：全球腫瘤流行病統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫

 

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科王錫山教授表示，在他接診的腸癌患者中，最小的患者年齡只有2歲，最大的患者年齡有107歲，跨越了不同的年齡階段。但大腸癌雖然高發(fā)，卻并不可怕，我們大可不必談癌色變。只要做好結(jié)直腸癌的三級預(yù)防，就能把腸癌拒之門外。王錫山教授認(rèn)為，改變個體的思維方式是最重要的。很多人愿意花大錢去保養(yǎng)自己的愛車，卻不愿意去醫(yī)院做體檢。如果每個個體都有腸癌篩查意識，建立起防癌的體系和意識，對提高國家結(jié)直腸腫瘤防治是加分項。

王錫山教授

王錫山教授表示，腫瘤是一個逐漸演變的過程，高危人群特別是有家族史的人群，都應(yīng)該早做腸癌篩查。王錫山教授診治過一個有家族遺傳史的典型案例，一家10位家庭成員，有7位得了腸癌，可見腸癌的家族史要特別得到重視。而現(xiàn)在常見的“夫妻癌”則不屬于遺傳因素，這是由于共同的生活方式和飲食習(xí)慣引起的。

王錫山教授特別強(qiáng)調(diào)，每個人都應(yīng)該善于捕捉身體發(fā)出的異常信號，并在早期介入，腸癌完全是可防治的。 

提高腸鏡體驗度，這些準(zhǔn)備工作要做好

很多人腸道不舒服前往醫(yī)院的患者，都會被醫(yī)生建議做腸鏡，也有很多人因為懼怕腸鏡，遲遲不行動而導(dǎo)致腸道病變的發(fā)生。究竟做腸鏡是一種什么體驗，真的需要懼怕它嗎？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院內(nèi)鏡中心的冀明主任，為大家揭開了腸鏡手術(shù)的神秘面紗。

冀明教授表示，大腸癌作為空腔臟器的癌癥，早期沒有癥狀，等出現(xiàn)癥狀都是中晚期了。從腸息肉發(fā)展到腺瘤樣息肉，到早癌再到大腸癌，一般需要5-10年的時間^[2]，給了人們很長的窗口期。如果早期能夠做好腸癌篩查，在息肉階段就給予切除，腸癌完全是可以預(yù)防的。

而腸癌最好的預(yù)防方法是做結(jié)腸鏡，作為腸癌檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，腸鏡不僅能直觀看清大腸內(nèi)部情況，還能直接在腸鏡下取活檢，非常方便。45歲以上的健康人群有條件都可以做腸鏡檢查，就能把早癌檢查出來。但在中國，由于腸鏡資源有限，還可以選擇糞便基因檢測等無創(chuàng)腸癌檢測方式。相比便潛血，糞便基因檢測特異性更高，對早期結(jié)腸癌的檢出率也更高。

冀明教授

冀明教授表示，腸癌糞便基因檢測已相當(dāng)普及，并早就進(jìn)入北京友誼醫(yī)院，目前也被納入了醫(yī)保。它的符合率很高，如果糞便基因檢測是陰性，可以暫時不用做腸鏡，如果糞便基因檢測顯示陽性，再做腸鏡也不遲。冀明教授還表示，腸鏡并沒有特殊的禁忌癥，即使是有高血壓、糖尿病的患者，只要控制好血壓和血糖，就可以做腸鏡。

冀明教授特別提醒，40歲以上健康人群體檢都要帶上胃腸鏡，可以查出大部分消化道腫瘤，而沒有胃腸鏡的體檢，都不能達(dá)到真正的檢查目的。

CT值指什么？我們應(yīng)該怎樣解讀報告

隨著生活水平的提高，每年定期體檢的人也越來越多。但在人們的印象中，體檢并非萬能，很多癌癥就不能在體檢中被檢查出來。來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科的張凱教授告訴你，不是體檢沒用，是你的防癌體檢沒做對！

張凱教授指出，醫(yī)院常規(guī)的體檢并非針對癌癥而設(shè)。如果想在患癌前檢查出相關(guān)病變，那就需要專門的防癌體檢項目。比如肺癌用低劑量螺旋CT，乳腺癌用乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查，宮頸癌用宮頸涂片或HPV檢查，結(jié)直腸癌用腸鏡或糞便基因檢測等方法。只有選對了體檢項目，才能防住相應(yīng)的癌癥。

張凱教授認(rèn)為，發(fā)現(xiàn)癌癥不光榮，發(fā)現(xiàn)早期癌癥才光榮！他同時表示，腸癌是最適合篩查的惡性腫瘤之一，將成為第二個被人類戰(zhàn)勝的腫瘤。

張凱教授

對于當(dāng)下引發(fā)關(guān)注的核酸檢測CT值，張凱教授表示，CT值是指循環(huán)閾值，這個值代表檢測樣本內(nèi)病毒的多少或者變異的程度。CT值越低，代表測序的周期數(shù)越少；而測序的周期數(shù)越少，則表明基因的甲基化程度比較高。以腸癌糞便基因檢測為例，比如規(guī)定CT值為38，也就意味著糞便樣本要放大到2的38次方倍數(shù)時，才到達(dá)設(shè)定的相關(guān)基因變異標(biāo)準(zhǔn)。

至于體檢報告應(yīng)該怎么解讀，體檢時發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物超標(biāo)了怎么辦等問題，張凱教授也進(jìn)行了細(xì)致的解答。他特別提醒大家在體檢時要克服留大便的心理障礙，提高大便潛血或大便基因檢測的留（大）便率，這有助于提高腸鏡的利用率，幫助大家有效防腸癌。

作為“腸治久安”4.15全國腫瘤防治宣傳周的首場科普直播，活動受到了民眾的廣泛關(guān)注。截至21點，民福康、騰訊新聞、名醫(yī)在線等平臺的累積觀看近100萬人次。

4月16-21日每晚19:30，來自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院莫穗林教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院劉正教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院柏愚教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院譚嗣偉教授、河南省腫瘤醫(yī)院陳小兵教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院劉金英教授還將為大家?guī)砭实目破罩辈ィ凑埰诖?/span>

參考文獻(xiàn)：

[1] 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)

[2] Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020[J].CA Cancer J Clin, 2020, 70(1): 7‐30. DOI: 10.3322/caac.21590.