根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）公布的數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌在我國(guó)發(fā)病率呈現(xiàn)迅猛增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，2020年，中國(guó)新發(fā)癌癥病例約457萬(wàn)，結(jié)直腸癌發(fā)病率躍居第二位，每年新發(fā)人數(shù)達(dá)55萬(wàn)。一旦出現(xiàn)臨床癥狀，被確診時(shí)多數(shù)屬中晚期，患者因此也失去了最佳治療時(shí)機(jī)。所以，如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療成為結(jié)直腸癌防控工作的重中之重。

      2022年4月15日-21日是我國(guó)第28個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治早早行動(dòng)”。近日，羊城晚報(bào)記者專訪了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院終身榮譽(yù)院長(zhǎng)、前海人壽廣州總醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)結(jié)直腸肛門(mén)外科學(xué)組名譽(yù)組長(zhǎng)汪建平教授，他表示，早篩早查早治對(duì)結(jié)直腸癌防控起到重要作用，不僅有利于降低腫瘤的發(fā)病率和致死率，也更好地創(chuàng)造社會(huì)效益，造福整個(gè)社會(huì)。   

 

 汪建平教授

前海人壽廣州總醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng) 

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門(mén)外科學(xué)組名譽(yù)組長(zhǎng)

深耕胃腸外科領(lǐng)域40余年

    汪建平教授是中山大學(xué)原常務(wù)副校長(zhǎng)，中山六院終身榮譽(yù)院長(zhǎng)，也是我國(guó)著名的胃腸外科專家。他從事臨床工作40多年，一直堅(jiān)持在臨床第一線查房、教學(xué)、會(huì)診、手術(shù)，專業(yè)領(lǐng)域?yàn)槠胀ㄍ饪?，?duì)消化道外科尤其對(duì)結(jié)直腸癌的臨床診治有深入研究。

“上世紀(jì)90年代，我剛工作時(shí)結(jié)直腸肛門(mén)外科在國(guó)內(nèi)是不被重視的?！蓖艚ㄆ浇淌谡f(shuō)，相比心胸外科、心臟外科、泌尿外科等大外科，結(jié)直腸肛門(mén)外科受重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。然而，發(fā)生這種結(jié)直腸疾病的患者卻很多?！八阅菚r(shí)候就想把這個(gè)學(xué)科建設(shè)起來(lái)，做出全國(guó)有影響的學(xué)科。”于是，他便一頭扎進(jìn)結(jié)直腸外科領(lǐng)域，直至退休。

2007年，中山六院正式掛牌成立，汪建平教授任首任院長(zhǎng)。在他的帶領(lǐng)下，中山六院很快成為國(guó)內(nèi)胃腸專科醫(yī)院的龍頭。其中，胃腸肛門(mén)外科更是國(guó)內(nèi)一流特色?？疲蹦c癌保肛術(shù)、保護(hù)性功能居全國(guó)領(lǐng)先水平，直腸癌保肛率近90%。

“中山六院的院訓(xùn)是‘守真’，就是以真誠(chéng)的科學(xué)態(tài)度來(lái)追求真理，把結(jié)直腸肛門(mén)外科做精做細(xì)，達(dá)到專業(yè)化，回想起來(lái)確實(shí)挺辛苦的，但還好把這件事做成了?！蓖艚ㄆ浇淌谡f(shuō)。

退休以后，他于2016年加入前海人壽廣州總醫(yī)院擔(dān)任名譽(yù)院長(zhǎng)。記者留意到，在前海人壽廣州總醫(yī)院門(mén)口豎立一塊大石，上面印刻著“守誠(chéng)”兩個(gè)大字，汪建平教授表示，作為一家險(xiǎn)資醫(yī)院，誠(chéng)信行醫(yī)是我們的第一準(zhǔn)則。

結(jié)直腸癌防控關(guān)口需要前移

數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)結(jié)直腸癌的發(fā)病率、死亡率均較過(guò)去明顯提升，但結(jié)直腸癌診療領(lǐng)域也在不斷進(jìn)步。

在汪建平教授看來(lái)，全直腸系膜切除、手術(shù)對(duì)神經(jīng)功能的保護(hù)、結(jié)直腸膜結(jié)構(gòu)解剖性切除技術(shù)以及腫瘤環(huán)周切源等技術(shù)不斷出現(xiàn)和完善，結(jié)直腸癌手術(shù)成功率大幅提高，一些發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)直腸癌5年生存率達(dá)到75%左右，而我國(guó)相比發(fā)達(dá)國(guó)家相差10%-15%。

中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)直腸癌5年生存率的差距主要體現(xiàn)在哪里？他解釋，這個(gè)差距主要是一些發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)直腸癌早期病例比較多，接近40%，而我國(guó)結(jié)直腸癌早期病例僅占12%-15%，中晚期治療難度大，并非是外科治療方面造成的差距。

“早篩早查早治對(duì)結(jié)直腸癌防控起到重要作用?！蓖艚ㄆ浇淌诒硎?，結(jié)直腸腺瘤發(fā)展成癌，這個(gè)過(guò)程很漫長(zhǎng)，一般需要10-15年，在這期間如果篩查出來(lái)并進(jìn)行阻斷的話，就不會(huì)發(fā)展成癌了。“作為醫(yī)生，我們覺(jué)得從人群篩查入手，可以盡早診斷，盡早治療，讓患者受益。”

早篩試劑對(duì)早期腸癌準(zhǔn)確性達(dá)到93%以上

汪建平教授指出，當(dāng)前中國(guó)結(jié)直腸癌早期發(fā)現(xiàn)病例不多，主要原因是大多數(shù)人對(duì)醫(yī)生的一些建議依從性不高。“比如我們讓糞便潛血陽(yáng)性的患者去做腸鏡，但是一聽(tīng)到要喝2000毫升瀉藥，就害怕不愿意去做了，有些也怕痛，或是各種各樣的原因不去做，最終被建議去做腸鏡的人，依從性不到20%?！彼硎荆プ瞿c鏡的大部分沒(méi)什么事，小部分有問(wèn)題，這也導(dǎo)致民眾更不聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

在這種情況下，如果中間能增加一個(gè)比較簡(jiǎn)便、相對(duì)來(lái)說(shuō)不那么痛苦、也不那么費(fèi)力氣的方法，就能減少很多漏診。在他看來(lái)，如今出現(xiàn)的腸癌糞便基因檢測(cè)試劑盒便可解決這一問(wèn)題。

“取一點(diǎn)大便，寄回來(lái)檢測(cè)，結(jié)果就出來(lái)了，很方便?！蓖艚ㄆ浇淌谡f(shuō)，它診斷準(zhǔn)確率非常高，檢測(cè)結(jié)果與腸鏡的總符合率達(dá)到93%以上，這是一個(gè)突破。

呼吁積極參與腫瘤早篩

今年腫瘤防治宣傳周的主題是“癌癥防治早早行動(dòng)”，汪建平教授表示非常有必要，所有的癌癥一般分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防就是鍛煉身體，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。對(duì)于結(jié)直腸癌，更加提倡二級(jí)預(yù)防，也就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

“我們建議45歲后大家要做這一輩子第一次腸鏡，做完以后如果什么事都沒(méi)有，5年后再做。如果不愿意做腸鏡，覺(jué)得腸鏡太復(fù)雜，也可以用糞便基因檢測(cè)?！蓖艚ㄆ浇淌谡f(shuō)。

他表示，中國(guó)政府很多年之前就開(kāi)始了腫瘤的早篩、早查、早治，尤其是肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌四大腫瘤，很容易發(fā)現(xiàn)，并且治愈率很高。所以他呼吁，大家要積極響應(yīng)政府號(hào)召，聽(tīng)從醫(yī)生醫(yī)囑，積極參與腫瘤早篩早查這項(xiàng)工作，不僅有利于自己的健康，也更好地創(chuàng)造社會(huì)效益，造福整個(gè)社會(huì)。

來(lái)源：羊城晚報(bào)