2021年11月16日，由中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學專業(yè)委員會、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會大腸肛門病專業(yè)委員會、廣東省醫(yī)學會消化病分會、廣東省醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會、中華胃腸外科雜志、《結(jié)直腸肛門外科》雜志主辦，廣州康立明生物科技股份有限公司協(xié)辦的“非比尋腸”首屆長安心病例故事大賽華東區(qū)決賽在江蘇南京舉行。

 

南京鼓樓醫(yī)院（南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院）健康管理中心主任周衛(wèi)紅教授、南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）健康管理中心主任王軍教授、南京醫(yī)科大學附屬明基醫(yī)院（南京明基醫(yī)院）健康管理中心主任周芊池教授、江蘇省省級機關醫(yī)院（南京醫(yī)科大學附屬老年醫(yī)院）健康管理中心主任王穎教授、南京鼓樓醫(yī)院（南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院）消化科主治醫(yī)師竇曉壇醫(yī)師等出席會議。

 

周衛(wèi)紅主任是在自己50歲那年接受腸鏡檢查的。因為一個在腫瘤外科工作的同學患上了腸癌，并且發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)是晚期了……這件事情給她們班同學非常大的觸動，90%的同學都自覺去做了腸鏡篩查。

然而，做腸鏡之前服用瀉藥；腸鏡之后躺在病床上一邊醒麻藥，一邊等待腸鏡結(jié)果的焦慮，都成為了周衛(wèi)紅主任不愿回首的記憶。在她供職的南京鼓樓醫(yī)院的內(nèi)鏡中心，一年有20萬人次的胃腸鏡，排期漫長。同時，在內(nèi)鏡中心工作的醫(yī)生們，也希望能夠有一款產(chǎn)品可以排除一部分不需要做腸鏡的群體，以便讓更需要做胃腸鏡的人能得到更快更好的服務。因此，她期待并歡迎安全、無痛、無創(chuàng)、便捷的腸癌早期檢測工具的出現(xiàn)。 

 

“老年群體是腸癌的高發(fā)人群。當前，篩查靶向已經(jīng)朝癌前病變前移了，因此，我們根據(jù)篩查診治共識來做調(diào)研?！北敬未筚惖脑u審專家，來自南京明基醫(yī)院健康管理中心的周芊池主任就舉例了自己的家庭成員的故事：婆婆81歲高齡了，去年做了一次腸鏡，原本健碩的老人，做完腸鏡后空腹三天躺了三天，然后眼看著人就精神不振，憔悴了不少。

 

在大會主席周衛(wèi)紅主任致辭及專家周芊池主任分享《結(jié)直腸癌篩查及管理路徑實施》之后，“非比尋腸”首屆長安心病例故事大賽華東區(qū)決賽正式拉開帷幕。

 

來自江蘇省省級機關醫(yī)院的尹冬華醫(yī)生，帶來了故事《“長”早護航，“腸”得心安》。

案例中的龍先生，是一名企業(yè)家，家庭美滿，風度翩翩，他原本來醫(yī)院只是為了做一個簡單的健康體檢，但是在交流中，醫(yī)生了解到，龍先生因為工作原因，抽煙喝酒應酬多、飲食不規(guī)律、夜宵頻繁。早在結(jié)直腸癌風險評估里，就被評為高危人群。

當時醫(yī)生就強烈建議龍先生接受腸鏡檢查，但他聽到這個建議就斷然拒絕了。他說，“我就來個做個健康體檢而已，你們有點‘殺雞用牛刀’了。”親友也給他極力渲染做腸鏡的恐怖，這讓他更加排斥腸鏡檢查了。

于是，醫(yī)生只好選擇推薦他進行糞便DNA檢測，并且耐心細致地教他使用。幾天后，檢測出一個讓他不太愿意看到的結(jié)果：CT值是36.54，屬于陽性。

醫(yī)院健康管理中心王穎主任給科室醫(yī)生半開玩笑半認真地下達了命令：“五花大綁都要把他給綁到腸鏡室。如果繼續(xù)放任的話，會造成很不良的后果?！?

從調(diào)查問卷，到檢測結(jié)果，動之以情，曉之以理后，龍先生終于懷著忐忑的心情進入了內(nèi)鏡室。

經(jīng)過腸鏡檢查，在橫結(jié)腸發(fā)現(xiàn)增生性息肉；在降結(jié)腸發(fā)現(xiàn)混合型增生腺瘤性息肉伴部分腺上皮低度上皮內(nèi)瘤變；直腸距肛門20cm發(fā)現(xiàn)絨毛管狀腺瘤伴腺上皮低度上皮內(nèi)瘤變。

值得一提的是，在做完腸道手術之后，龍先生讓自己的愛人做了糞便DNA檢測，檢查結(jié)果陰性。為了驗證產(chǎn)品的準確性同時讓自己更加放心，龍先生的愛人也去醫(yī)院做了一次無痛腸鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸道無異常。

在演講的結(jié)尾，尹冬華醫(yī)生從臨床角度肯定了糞便DNA檢測新方法具有較高的靈敏性和特異性。她表示，對于結(jié)腸癌高危人群，尤其是不愿接受腸鏡檢查的患者，該方法無創(chuàng)方便，是一種簡便易行的檢測方法:“如果真正做到早檢早診早治的話，我們不僅能夠早安心，而且能夠長安心。”

 

來自南京明基醫(yī)院健康管理科的營養(yǎng)師趙海濤在演講《健康“腸”相伴》里表示，從綜合健康管理從業(yè)者的角度而言，不僅需要關注客戶的營養(yǎng)，更要關注客戶的排便情況。因為腸道的健康不僅能借助腸鏡來檢查，也能通過體檢、甚至觀察糞便形狀發(fā)現(xiàn)異常。

在趙海濤醫(yī)生帶來的故事里，王先生53歲，喜食葷菜和油膩的食物，對于蔬菜、豆類、水果攝入較少，而且主食以精制米、面為主，基本不吃全谷類及其他粗雜糧。平時抽煙喝酒，甚至會約上三五好友到外面去喝個大醉。

按照以往經(jīng)驗，王先生應該屬于高危人群，但他沒有家族史，沒有現(xiàn)病史，也沒有既往史，當問到他個人健康狀況的時候，王先生反饋說一切正常。

在反復溝通中，一個細節(jié)引起了趙海濤的注意：王先生大便經(jīng)常粘在馬桶上，常年不成形。甚至，喝醉酒第二天排便次數(shù)增加至2-3次。但王先生沒有注意，因為常發(fā)生，所以認定是理所當然的事情。

趙海濤醫(yī)生建議王先生進行糞便DNA檢測。結(jié)果，發(fā)現(xiàn)王先生的CT值為37.3，屬于陽性。醫(yī)生在他的直腸和乙狀結(jié)腸里發(fā)現(xiàn)了高達50枚息肉，其中一枚1.5cm寬基息肉，表面充血腫脹伴淺糜爛！

不僅直腸內(nèi)有粘膜組織慢性炎，乙狀結(jié)腸上也有管狀腺瘤，伴腺體低級別上皮內(nèi)瘤變，可謂“站在了早癌的門前”。

在手術之后，趙海濤醫(yī)生給了王先生許多健康管理的建議，不僅助力患者從治療向預防轉(zhuǎn)變，也讓他從關注癥狀向關注危險因素轉(zhuǎn)變。

 

六名選手的出色發(fā)揮，展現(xiàn)了一場戰(zhàn)況激烈，精彩紛呈的專業(yè)大比拼。

經(jīng)過激烈的角逐，最后來自江蘇省省級機關醫(yī)院的選手尹冬華奪得了冠軍獲得專家評審團的一致認可，成功奪得“非比尋腸”首屆長安心病例故事大賽華東區(qū)決賽冠軍，從本次大會主席周衛(wèi)紅主任手中接過了頒發(fā)的獎狀。

在優(yōu)秀的中青年醫(yī)生以及專家的共同見證下，“非比尋腸”首屆長安心病例故事大賽華東區(qū)決賽在南京完美落幕。